肝病在世界各地极为常见。

代谢功能障碍相关脂肪肝病(MASLD)是一个统称，指与肝脏脂肪堆积有关的疾病。这种疾病以前称为非酒精性脂肪肝病，全球每 4 人中就有 1 人患有该病。在患有 2 型糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖或三者兼有的人群中，MASLD 的患病率上升至每 4 人中就有 3 人。

作为一名糖尿病专家，每次见到病人时，我都会想到自己患有肝病的可能性。了解自己患上这种常见但未被充分认识的疾病的风险对于治疗这种疾病至关重要。

什么是 MASLD?

MASLD 是一种复杂的疾病，既有环境因素，也有遗传因素。在早期阶段，肝细胞会在脂肪过程中堆积脂肪。脂肪的主要来源包括脂肪组织以及肝脏在胰岛素抵抗和热量摄入过量的情况下产生的脂肪酸。脂肪堆积会导致肝脏肿大并干扰其正常功能。

随着时间的推移，脂肪酸会激活酶，产生有副产物，导致肝细胞损伤、炎症和瘢痕形成。这种疾病通常被称为MASH，即代谢功能障碍相关脂肪性肝炎。在存在其他风险因素(如 2 型糖尿病、胰岛素抵抗和代谢综合征)的情况下，更可能发展为 MASH。

如果不加以治疗，MASLD 和 MASH 可能会发展为肝脏瘢痕、功能衰竭，在某些情况下甚至会发展为癌症。它们还会增加于心血管疾病和肝脏相关并发症的风险。