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风中的低语：诊断儿童结核病的新方法前景光明但面临挑战

2024-07-10 10:48:45 生活来源：

导读 2022 年，全球约有 1060 万人感染结核病，其中包括 130 万名儿童。成人结核病的诊断通常是通过微生物实验室的痰液(痰)来进行的。然而...

2022 年，全球约有 1060 万人感染结核病，其中包括 130 万名儿童。成人结核病的诊断通常是通过微生物实验室的痰液(痰)来进行的。然而，对于儿童，诊断通常是通过临床来进行的，因为这种疾病通常无法通过标准的实验室测试来检测。

通常情况下，结核病患者不会产生痰液。据估计，约有 60% 的儿童结核病病例未被诊断出来。这会产生严重后果，因为如果不接受治疗，每 5 名 14 岁以下儿童中就有 1 名会于结核病。迫切需要更灵敏、侵入性更小且更易于作的新诊断方法。

FFP2口罩可过滤呼出的空气，已成功用于成人检测结核菌遗传物质(结核分枝杆菌-DNA)。到目前为止，还没有针对儿童的相应研究。

为了弥补这一差距，吕贝克医学院学生 Lennard Meiwes 在 Borstel 研究中心开发了一种检测儿童呼吸面罩中结核分枝杆菌 DNA 的方法。他与德国和摩尔多瓦共和国的临床医生和科学家一起进行了一项初步临床研究，以证明该方法的可行性。

患有肺结核的儿童每次佩戴三个改良的 FFP2 口罩，每次半小时。口罩内有一条 3D 打印的聚乙烯醇条(Meiwes 在 Ebay 上为研究小组购买了打印机)，可用于从呼吸中获取样本。

然后使用手动和自动聚合酶链反应(qPCR)以及靶向分子生物学方法检查口罩，以识别表明抗生素耐药性的细菌遗传物质的变化(靶向下一代测序)。

Meiwes 成功地使该方法变得非常灵敏，以至于他能够将检测限降低到少于 4 个病原体遗传物质的拷贝。然而，尽管实验室中取得了这些令人鼓舞的结果，但在 30 个儿童佩戴 30 分钟的口罩中，却没有检测到任何结核分枝杆菌 DNA。

“尽管我们的方法显示出如此低的检测限，但我们无法在儿童临床应用中检测出结核病细菌的遗传物质。这些结果表明，患有肺结核的儿童可能不会形成细菌传播的气溶胶，”梅韦斯解释说，他的研究成果现已发表在《传染病杂志》上。

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