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来自德克萨斯大学西南医学中心等二十多个机构的国际专家工作组表示,需要进行更多的临床研究来探究如何通过减少酒精性肝病 (ALD) 患者的酒精摄入量来减缓病情进展并改善预后。
在《自然胃肠病学和肝病学评论》上发表的共识声明中,该小组由美国国家酒精滥用和酒精中研究所 (NIAAA) 委托,发布了 28 项建议,以指导未来针对酒精使用障碍(AUD) 和 ALD 的临床试验的设计。这些建议呼吁建立多学科团队,包括肝病学和成瘾医学专家,并需要解决酗酒的耻辱感。
“医生们听说,确诊后减少或戒除酗酒可以延长和改善 ALD 患者的生命,但对这一主题的研究有限,”德克萨斯大学西南医学中心消化和肝病科内科教授、医学事务副总裁、该工作组联合主席兼本文主要作者 Mack Mitchell 医学博士说。“我们希望,精心设计的以饮酒和 ALD 为重点的临床试验能够有效改变临床实践。”
过去二十年,与过量饮酒有关的亡人数有所增加,包括在 COVID-19 大流行期间激增。根据 NIAAA 的数据,饮酒是肝脏相关疾病亡的主要原因,占 2022 年美国所有肝硬化相关亡人数的一半以上,占所有肝病亡人数的 46%。虽然禁酒与 ALD 患者的预期寿命延长有关,但很少有临床试验来研究减少或消除酗酒的干预措施将如何影响疾病进展。
该工作组由肝病学家、成瘾医学专家、临床试验人员和监管机构成员组成。其建议包括疾病类别的定义、试验参与者的标准、治疗注意事项以及安全和监管问题。
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