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最近的一项研究证明了西洛他唑对轻度认知障碍(MCI)患者的安全性,但没有证明在预防疾病进展方面有任何功效。然而,与接受安慰剂的患者相比,服用西洛他唑后,治疗患者的白蛋白和β-淀粉样蛋白复合物(白蛋白-Aβ复合物)的血液浓度增加。
这一发现表明,西洛他唑可能会促进β-淀粉样蛋白(一种在痴呆症患者大脑中积聚的废物)进入血液的清除。在之前的研究中,研究人员证明了西洛他唑代谢物在改善认知功能方面的作用。因此,未来他们计划确定西洛他唑有效的群体(西洛他唑反应者),以研究其抗痴呆作用。
该作品发表在《JAMA Network Open》杂志上。
目前,日本有超过 500 万痴呆症患者,估计 MCI 患者总数很快就会达到类似数字。目前正在进行一项全球倡议,以开发阻止这种疾病进展的方法。
此前,NCVC神经内科主任Masafumi Ihara领导的研究小组通过动物实验发现,抗血小板药物西洛他唑可促进β-淀粉样蛋白的消除,β-淀粉样蛋白在许多痴呆症患者的大脑中积聚。然而,西洛他唑是否能有效预防人类痴呆症仍不清楚,强调需要验证。
2015 年 5 月,Masafumi Ihara 主任领导的研究小组开始开展一项全国性、多中心、研究者发起、双盲、随机试验,名为 COMCID(西洛他唑用于预防 MCI 向痴呆症的转化)。在 COMCID 研究中,MCI 患者接受西洛他唑或安慰剂治疗 96 周。
这项研究表明,MCI 患者服用西洛他唑是安全的;然而,它并不能阻止 MCI 进展为痴呆。然而,与接受安慰剂的患者相比,接受西洛他唑治疗的患者的血液中白蛋白和β-淀粉样蛋白复合物(白蛋白-Aβ复合物)的浓度有所增加。这表明西洛他唑可能促进了β-淀粉样蛋白从大脑清除到血液中,与过去的动物实验结果一致。
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