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案例研究发现钙通道阻滞剂对妊娠血管痉挛性心绞痛患者有效

2023-12-07 10:25:50 生活来源：

导读一名希望怀孕的女性被诊断出患有严重血管痉挛性心绞痛(VSA);然而，根据发表在《JACC 心脏产科特刊：病例报告》上的一个案例，在开始钙通道

一名希望怀孕的女性被诊断出患有严重血管痉挛性心绞痛(VSA);然而，根据发表在《JACC 心脏产科特刊：病例报告》上的一个案例，在开始钙通道阻滞剂治疗后，她能够怀上健康的婴儿，并且没有出现心绞痛发作。

血管痉挛性心绞痛是冠状动脉的异常。它表现为由冠状动脉痉挛引起的胸痛。它可导致心绞痛反复发作，包括静息时，并可进展为冠状动脉微血管功能障碍、急性心肌梗塞、室性心律失常甚至心源性猝死。当怀孕期间荷尔蒙和神经系统发生变化时，可能会触发 VSA。

该病例是一名没有病史但正在尝试怀孕的患者。VSA 在出现胸痛的患者中经常被忽视，但可能导致孕妇急性心肌梗塞(心脏病发作)。由于 VSA 具有妊娠风险，临床医生必须对 VSA 做出明确诊断、确定其严重程度并提供适当的治疗。

患有 VSA 的人通常会使用钙通道阻滞剂进行治疗，但是，当给孕妇开药时，人们会担心其安全性。

“患有血管痉挛性心绞痛的孕妇可能需要特殊治疗，”该研究的作者之一、日本大阪吹田国家脑和心血管中心心血管内科的心脏病专家、医学博士、哲学博士 Kota Murai 说。

“临床医生必须能够准确评估某些 VSA 治疗的优点和缺点，并确定哪种治疗对母亲和孩子的健康最有利。这个案例清楚地证明了仔细管理钙通道阻滞剂对人们的好处怀孕或试图怀孕的人。”

由于动物研究中的致畸性报告，钙通道阻滞剂被推测可用于怀孕患者。在许多国家，它们未经许可可用于怀孕。然而，研究作者得出的结论是，在某些情况下应考虑钙通道阻滞剂(例如地尔硫卓)。条件包括事先咨询患者、家属、产科医生和心脏病专家、侵入性导管插入术和检查。

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