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早产儿的认知障碍可以在 NICU 出院时预测

2023-12-28 10:33:21 生活来源：

导读早产学龄前儿童的认知受损在新生儿护理出院时就可以预测。这是根据瑞典卡罗林斯卡学院和爱尔兰科克大学学院发表在《JAMA Network Open》

早产学龄前儿童的认知受损在新生儿护理出院时就可以预测。这是根据瑞典卡罗林斯卡学院和爱尔兰科克大学学院发表在《JAMA Network Open》杂志上的一项研究得出的结论。

根据瑞典新生儿质量登记处的数据，研究人员绘制了瑞典早产儿(怀孕第 22 至 31 周)在怀孕、分娩和新生儿护理期间的 90 个特征。研究人员利用机器学习(AI)来识别认知发展迟缓的最重要的风险因素。该研究总共纳入了 1,062 名平均出生体重为 880 克的极早产儿，所有这些婴儿都在 2 岁时接受了认知结果的心理测试。

使用机器学习，90 个特征、新生儿状况和暴露中的 64 个被排除，因为它们与孩子未来的发育无关。通过分析预测模型中剩余的 26 个风险因素，在从 NICU 出院时，可以识别出20 名极早产儿中的 19 名 (93%)，这些早产儿随后会表现出认知发育迟缓。

众所周知，早产儿日后面临认知困难的风险。然而，目前很难在个人层面上预测哪些儿童面临的风险最大，以及哪些儿童将从预防性干预措施中受益最多。

“这是为刚从新生儿重症监护室出院的最贫困儿童制定预防性干预措施的重要一步。目前可以提供有效的帮助，但往往需要大量资源，因此可能无法为所有人提供帮助。因此，新的我们需要像我们开发的那样的预测工具，”瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院临床科学、干预和技术系儿科教授兼这项研究的首席研究员 Mikael Norman 说。

在所有接受检查的儿童中，有 231 名儿童(21%) 在 2 岁时筛查出认知发育迟缓呈阳性。除了低出生体重、男性和新生儿脑出血等已知的危险因素外;非斯堪的纳维亚家庭语言、呼吸机治疗时间延长以及新生儿护理出院时缺乏母乳喂养被认为是出院 2 年后认知发育迟缓的重要危险因素。

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