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根据今天在 2024 年欧洲心脏病学会大会热线会议上公布的最新研究，对于患有 ST 段抬高型心肌梗 (STEMI) 和多支血管疾病的老年患者，在前 4 年内完全血运重建相较于仅有罪犯血管的冠状动脉血运重建具有益处。
“对 STEMI 和多支血管疾病患者，采用完全血运重建治疗罪犯病变和非罪犯病变是标准治疗方法。然而，目前这种策略在老年患者中应用不足，完全血运重建与仅对罪犯病变进行血运重建相比的益处仍是一个有争议的话题。
“我们对几项不同试验中 75 岁或以上患者的数据进行了 EARTH-STEMI荟萃分析，并能够证实在事件发生后 4 年内完全血运重建的益处，”研究报告人、意大利费拉拉大学医院的 Gianluca Campo 教授解释道。
最近的试验，例如 COMPLETE 试验2 证明了完全血运重建对 STEMI 和多支血管疾病患者的优势。FIRE 试验随后在 1 年时证实了该疗法对老年患者的益处，但研究对象既包括 STEMI 患者，也包括非 STEMI 患者。3 个体患者级别的 EARTH-STEMI 荟萃分析结合了来自多项试验的 STEMI 老年患者结果数据，以扩大对更大规模、随访时间更长的老年患者群体的知识库。
在荟萃分析中，研究人员系统地搜索了数据库，以确定比较完全血运重建与仅针对罪犯血管进行血运重建的随机临床试验，这些试验针对患有 MI 和多支血管疾病的患者。研究人员从选定的试验中收集了 75 岁或以上患有 STEMI 的患者的个体患者数据。主要终点是亡、心肌梗和缺血驱动的血运重建的综合结果。关键次要终点是心血管亡和心肌梗。
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