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北京医保报销比例根据不同的医疗项目和群体有所不同。在门诊方面,一级二级定点医疗机构普通门诊的医保报销比例为定点一级及以上医疗机构支付比例为**55%,定点二级医疗机构支付比例为门诊每人每年不超过普通门诊总额费用一半的医保报销费用费用加医疗保险补充支付部分的金额累计最高为年度统筹基金门诊总金额限额的三分之一,即个人全年累计最高支付限额为年度统筹基金门诊总金额限额的三分之二。此外,门诊的报销比例也与医疗费用的高低有关。例如,在职职工社区医疗机构就诊的医疗费用报销比例为**90%,非社区就诊的报销比例为**70%。退休人员则按照医院的级别有不同的报销比例。至于住院费用,则根据不同医院的级别有不同的起付标准和报销比例。具体的报销比例和限额可能会根据具体的医保政策有所调整。因此,建议访问北京市医疗保障局官网获取更全面更准确的信息,或直接向工作人员询问以便更好地了解自己的权益和保障情况。
北京医保报销比例2019
北京医保报销比例根据不同的医疗项目和群体的不同有所差异。以下是北京医保报销比例的大致情况(仅供参考):
门诊费用:
* 报销起付线一级及以下定点医疗机构是**100元**,二级定点医疗机构是**200元**,三级定点医疗机构是**300元**。费用超过报销范围的部分将按梯次提高报销比例,即门诊费用累计超过一年的部分不再累计计算。其中,在职职工报销比例为超过部分个人支付比例分别为社区定点机构医保报支付部分是报销比例85%(第一年为基本自付金额为元及增加医保报销支付部分的合计金额)及以上。其他定点医疗机构医保报销支付部分是报销比例为在职职工医保报销支付比例为报销金额的百分之七十至百分之八十五,具体的费用越高支付的比例就会越大,此外部分地区最高还能增加第二次投保居民的百分之二报销份额。退休人员医保报销支付比例会比在职职工稍微高一点,大部分地区医保报销支付比例能达到百分之七十左右。而未成年人在社区定点医疗门诊花费用普通门诊的时候大部分医疗机构不会实行补证管理问题跟年龄段是有一定联系的因为特定场景门诊费用报销的起付线会不一样。普通门诊费用最高限额为年度累计为每人每年两千元。此外,如果属于特殊病种的话门诊费用报销的起付线也会不一样。如果是低保户的话,门诊费用会有相应的减免政策。另外如果是城乡居民医疗保险的话门诊费用超过一年八百块钱以后的单子也都是按百分之一的比例缴纳完剩余额费用开始根据最低限标使用费用或增加自己每次发生的可医保报销比例的百分比予以补偿患者至医院用进口高档价床位低于基层协议合同门二层级自理线与日均费标准的床位费用医保基金予以全额支付患者自理线以上的床位费余额部分由个人承担费用等。总之不同地区不同群体不同医疗项目的报销比例不同,建议咨询当地社保机构获取更准确的信息。另外,以上内容仅供参考,具体报销比例可能会因实际情况有所调整。
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