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认知能力下降和痴呆症可能源于阿尔茨海默病等疾病以及高血压等损害脑血管的疾病。耶鲁大学的一项新研究发现,患有这两种疾病的人患认知障碍的风险甚至更大。
研究人员表示,这种附加效应可能会对医疗服务不足的人群产生巨大影响,因此必须进行种族多样化的试验,以评估如何有效治疗导致痴呆症的两种因素。
这项研究于 9 月 4 日发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志上,研究人员使用了收缩压干预试验的数据,该试验于 2010 年至 2015 年间进行,参与者为 50 岁或以上的高血压成年人。总而言之,这项新研究的数据来自 467 名 60 岁或以上的不同种族的试验参与者。
两种生物标志物可作为血管和阿尔茨海默氏症对认知障碍影响的替代指标。第一种是白质高信号,它是脑部小血管受损导致的脑部瘢痕的生物标志物,通常由高血压引起,参与者参加试验时通过 MRI 进行测量。
“白质高强度信号意味着,当我们通过 MRI 观察大脑时,白质,即大脑不同区域之间的神经连接,会呈现出额外的白色,”耶鲁大学医学院神经学副教授、这项研究的主要作者亚当·德·哈维农博士说。“当我们在血管性痴呆患者的尸检中观察大脑时,我们发现这是神经元的疤痕。”
阿尔茨海默病的标志是形成淀粉样斑块,即聚集在大脑中的一种名为淀粉样β蛋白的蛋白质的聚集物。这些斑块可以在尸检分析中看到,但无法通过非侵入性方法直接测量。另一种方法是测量血液中循环的两种肽(Abeta42 和 Abeta40)的比例,它们与大脑中的淀粉样β蛋白水平相关。
研究人员评估了哪些参与者在第一次评估中拥有代表脑瘢痕和淀粉样斑块积聚最高和最低风险的分数,以及哪些参与者在接下来的四年中出现了认知障碍。
德哈维农说:“我们发现,那些白质高强度信号和淀粉样β蛋白含量较高的参与者,罹患认知障碍的风险比仅有其中一种情况的参与者要高得多。”
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