(健康日)——根据 11 月 2 日在线发表在JAMA Oncology 杂志上的一篇研究通讯，平价医疗法案(ACA)实施后，早期乳腺癌和结直肠癌的发病率有所增加。

波士顿布莱根妇女医院的 Maxine Sun 博士、公共卫生硕士及其同事比较了 2013 年前 9 个月(ACA 前)和 2014 年最后 9 个月(ACA 后)年龄调整后的早期乳腺癌、结直肠癌和宫颈癌发病率。作者计算了发病率比 (IRR) 以评估 ACA 前后的变化。

研究人员发现，早期乳腺癌的发病率从 ACA 前到 ACA 后从每 100,000 人年 55.5 例增加到 56.9 例，IRR 为 1.025。早期阶段的 IRR 与局部晚期/转移阶段的 IRR 差异明显较大。对于早期结直肠癌，发病率从每 100,000 人年 13.5 例增加到 15.3 例，ACA 前到 ACA 后的 IRR 为 1.132。早期阶段的发病率与局部晚期/转移阶段的发病率变化明显较大。宫颈癌没有观察到这种模式。

“我们发现，ACA 实施后，早期乳腺癌和结肠直肠癌的发病率有所增加，而晚期癌症的发病率则没有变化，”作者写道。“虽然没有对筛查本身进行评估，但这一趋势与 ACA 实施后结肠直肠癌和乳腺癌筛查率的适度但迅速增加相一致。”