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为了填补黄热病(YF)知识的空白,巴西圣保罗大学医学院(FM-USP)病理学系、Hospital das Clínicas(HC,由 FM 运营的医院综合体)的一组研究人员-USP)、心脏研究所(InCor,与 HC 相关)和 Emílio Ribas 传染病研究所 (IIER) 研究了黄热病相关心脏损伤的发病机制。
该团队由心脏病专家 Fernando Rabioglio Giugni 和传染病专家兼病理学家 Amaro Nunes Duarte-Neto 领导。两人都在 FM-USP 工作。
“黄热病目前还没有具体的治疗方法。患者在重症监护室接受支持,包括输血、机械通气和癫痫治疗,但重症病例的死亡率很高,超过35%,”朱尼说。
该团队的文章最近发表在《eBioMedicine》杂志上,介绍了对 2017-19 年巴西 YF 流行病病例的回顾性尸检研究,详细描述了临床和实验室数据,以及死亡患者心脏组织的宏观和微观方面在圣保罗州期间。这是自二十世纪初以来世界上报告的最严重的黄热病流行病,HC 和 IIER 当时都专门从事该疾病的治疗。
YF 病毒主要影响肝脏,在 5%-30% 的病例中通过直接损伤肝细胞引起严重急性肝炎。黄热病的肝炎可能是暴发性的,症状包括恶心、呕吐、黄疸、出血性改变(粘膜、胃肠道、肺和脑出血)和肝昏迷。
除肝脏外,黄热病还会影响其他器官,包括肾、脑、肺、脾、胰腺和心脏。人们对病毒究竟如何损伤这些器官知之甚少。例如,已知 YF 患者会出现顽固性低血压(休克),严重时会出现心律失常,例如心动过缓(脉搏缓慢),路易斯安那州医生 Jean Charles Faget (1818-84) 在《美国医学会杂志》中将其描述为伴随发烧而发生。十九世纪中叶(因此被称为 Faget 标志)。v
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