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治疗心力衰竭的常用药物可能会干扰有争议的阿尔茨海默病血液检测

2023-12-20 10:09:07 百科知识来源：

导读哥德堡大学的研究人员与格拉斯哥大学的同事合作，提出了数据表明，常用于治疗心力衰竭的药物 Entresto(sacubitril valsartan)可导致血浆

哥德堡大学的研究人员与格拉斯哥大学的同事合作，提出了数据表明，常用于治疗心力衰竭的药物 Entresto(sacubitril/valsartan)可导致血浆 Aβ 比率显着降低，血浆 Aβ 比率是一种候选血液。阿尔茨海默病(AD)测试。这种相互作用可能会产生临床后果，并带来误诊风险，并使这一有争议的测试受到进一步质疑。

阿尔茨海默病 (AD) 与大脑中的蛋白质聚集体受损有关，其中称为斑块的 β-淀粉样蛋白 (Aβ) 聚集体是关键的病理学。Entresto(sacubitril/valsartan)是一种联合脑啡肽酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，被批准用于治疗心力衰竭。

FDA 担心这种脑啡肽酶抑制治疗可能会增加 AD 风险，因为脑啡肽酶是负责降解大脑中 Aβ 的主要酶之一。PERSPECTIVE 试验 (NCT02884206) 表明，三年脑啡肽酶抑制治疗与 PET 测定的 Aβ 积累增加或认知功能恶化无关，这一点令人放心。

侵入性较小且有争议的测试

疾病缓解治疗(抗淀粉样蛋白免疫疗法)的启动需要精确的诊断测试来验证脑淀粉样变性的存在。虽然可以使用 FDA 批准的脑脊液(CSF) 和 PET 方法，但侵入性较小且更容易进行的筛查测试将简化诊断检查和患者管理。

研究发现，一种称为血浆Aβ 比率的血液测试在检测大脑淀粉样变性方面具有很高的性能，该测试目前已在美国临床用于认知障碍患者。然而，“倍数变化”(AD 患者与健康老年人之间血浆 Aβ 值的差异)非常小，AD 仅减少了约 10-12%。这可能是由于血液中的 Aβ 大部分来自外周组织，从而模糊了大脑信号。

小倍数变化表明该测试的临床稳健性较差，这引发了关于其是否适合临床使用的争论。

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