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冠状动脉搭桥术后降低钾阈值可安全预防心房颤动

2024-09-05 10:54:17 百科全书来源：

导读根据 8 月 31 日在线发表在《美国医学会杂志》上的一项研究，在预防冠状动脉搭桥术 (CABG) 后心房颤动方面，补充钾的阈值为 <3.6 m...

根据 8 月 31 日在线发表在《美国医学会杂志》上的一项研究，在预防冠状动脉搭桥术 (CABG) 后心房颤动方面，补充钾的阈值为 <3.6 mEq/L 并不劣于目前的 4.5 mEq/L 阈值。该研究与 8 月 30 日至 9 月 2 日在伦敦举行的2024 年欧洲心脏病学会大会同时举行。

柏林夏里特大学医学院的医学博士 Benjamin O'Brien 及其同事试图确定较低的血清钾浓度是否不低于高正常值。总共有 1,690 名接受 CABG 手术的患者被随机分配到严格或宽松的钾控制组(仅当血清钾浓度分别低于 4.5 mEq/L 或低于 3.6 mEq/L 时才进行补充)。

研究人员发现，在CABG术后前120小时内或直至出院，临床检测到并经心电图确认的心脏术后新发心房颤动(AFA)的主要终点发生在紧密组患者中为26.2%，而在放松组患者中为27.8%。

两组在通过任何方式或仅通过动态心律监测器检测到的至少一次 AFA 发作的发生率、非 AFA 心律失常、住院患者亡率或住院时间方面相似。在宽松组中，每位患者购买和使用钾的费用明显较低(平均差异为 111.89 美元)。

作者写道：“CABG 术后努力维持高正常血清钾浓度的普遍做法可以放弃。这将减少医疗成本，并降低患者因不必要干预而面临的风险。”

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