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诊断和治疗肥胖症的系统不能再仅仅关注身体质量指数(BMI),因为这将许多可从肥胖症治疗中受益的人排除在外。
欧洲肥胖研究协会(EASO)今天发布并发表在《自然医学》杂志上的成人肥胖诊断、分期和管理新框架,将提出实现肥胖诊断和治疗的现代化,以考虑到该领域的所有最新发展,包括新一代肥胖药物。
尽管人们普遍认为肥胖是一种多因素、慢性、复发性、非传染性疾病,其特征是体内脂肪异常和/或过量积聚,但在许多情况下,肥胖的诊断仍然仅仅基于 BMI 临界值,并没有反映脂肪组织分布和功能在疾病严重程度中的作用。
EASO 指导小组由现任和前任协会主席等专家组成,他们就肥胖症的诊断、分期和治疗提出了一系列声明,以使肥胖症的管理符合最新的科学知识和发展。
作者说:“我们框架的一个重要创新之处在于诊断的人体测量部分。这一变化的基础是认识到单靠 BMI 不足以作为诊断标准,并且身体脂肪分布对健康有很大影响。
“更具体地说,腹部脂肪的堆积与发生心脏代谢并发症的风险增加有关,并且是比 BMI 更强的疾病发展决定因素,即使对于 BMI 水平低于肥胖诊断标准截止值(BMI 为 30)的个体也是如此。”
新框架明确指出腹部(内脏)脂肪堆积是健康恶化的重要危险因素,对于 BMI 较低且尚无明显临床表现的人群也同样如此;新框架将 BMI 较低(≥25-30 kg/m2)但腹部脂肪堆积较多且存在任何医学、功能或心理障碍或并发症的人群纳入肥胖定义,因此与目前基于 BMI 的肥胖定义相比,降低了这一特定患者群体治疗不足的风险。
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