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库欣病的缓解与患自身免疫性疾病的较高风险相关

2024-02-20 10:26:58 百科全书来源：

导读一项针对超过 250 名接受库欣病 (CD) 或无功能性垂体腺瘤 (NFPA) 手术治疗的患者的研究发现，获得 CD 缓解的患者比接受手术治疗 N...

一项针对超过 250 名接受库欣病 (CD) 或无功能性垂体腺瘤 (NFPA) 手术治疗的患者的研究发现，获得 CD 缓解的患者比接受手术治疗 NFPA 的患者在三年内更容易出现新发自身免疫性疾病缓解后。该研究发表在《内科医学年鉴》上。

CD 是由垂体腺瘤过度产生促肾上腺皮质激素 (ACTH) 引起的，从而导致高皮质醇血症。经蝶手术 (TSS) 是大多数分泌过多的垂体腺瘤的一线治疗方法。 CD 的 TSS 后，一旦 ACTH 分泌肿瘤被切除，就会出现肾上腺功能不全，高皮质醇血症的体征和症状通常会随着时间的推移而改善，但类固醇戒断症状可能会在CD缓解后出现。此外，已经观察到CD缓解后患者出现新的自身免疫性疾病，但研究有限。

哈佛医学院的研究人员确定了 194 名 CD 患者和 92 名 NFPA 患者，这些患者的年龄和性别频率匹配，并接受了垂体手术。作者发现，获得缓解的 CD 患者比接受手术治疗 NFPA 的患者更有可能在缓解后三年内出现新发自身免疫性疾病。累计发病率为10.4%。

这组作者表示，CD 组中肾上腺功能不全的患病率较高，血清皮质醇水平较低，表明术后肾上腺功能不全可能导致自身免疫性疾病的发生。他们还指出，有自身免疫性疾病家族史的克罗恩病患者在缓解后应仔细监测。

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