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研究发现曲扎酮和 CBT 在改善长期透析患者的失眠方面并不比安慰剂更有效

2024-01-16 10:32:25 百科全书来源：

导读一项对 120 多名接受血液透析的人进行的临床试验发现，失眠认知行为疗法 (CBT-I) 或曲唑酮在改善轻度至中度慢性失眠方面并不比安慰剂更

一项对 120 多名接受血液透析的人进行的临床试验发现，失眠认知行为疗法 (CBT-I) 或曲唑酮在改善轻度至中度慢性失眠方面并不比安慰剂更有效。鉴于长期透析患者失眠的普遍性，这些发现很重要。该研究发表在《内科医学年鉴》上。

高达 50% 的长期透析患者患有失眠症。由于失眠与疲劳加剧、抑郁、疼痛感和生活质量差有关，因此患者高度重视寻找有效的治疗方法。CBT-I 和曲唑酮是普通人群治疗失眠的常用干预措施，但失眠治疗有效性和安全性的证据不能推断到接受长期透析的患者。

由华盛顿大学研究人员领导的一个团队随机分配 126 名接受血液透析并患有慢性失眠的人接受为期 6 周的 CBT-I、曲扎酮或安慰剂，以比较干预措施的有效性。使用失眠严重程度指数 (ISI) 问卷评估参与者在第 7 周和第 25 周时的失眠严重程度。

作者发现，无论采用何种干预措施，患者的 ISI 评分变化都是相同的，但使用曲唑酮的参与者更频繁地发生严重不良事件。这组作者表示，鉴于透析患者的失眠负担很重，并且患者非常重视缓解症状，因此需要更多的试验来研究针对这种情况的其他疗法。

Ronald B. Postuma 医学博士、理学硕士发表的随附社论强调了失眠的不同原因如何影响其治疗。作者指出，鉴于 CBT-I 在原发性失眠方面的效用有极其有力的证据基础，本研究中观察到的 CBT-I 缺乏疗效是值得注意的，这表明一般人群中失眠的典型心理生理驱动因素可能与血液透析不太相关患者。

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